第33章 评估 （1/3）

评估

医院小会议室的灯光调得有些过亮，白晃晃地照在深色会议桌光滑的表面上。沈客欢坐在王主任左侧，面前摊开着顾星河的病历数据和过去几周的监测数据汇总。他对面坐着津沽大学神经科学研究所的两位专家，戴金丝眼镜的周教授和那位气质干练的女专家孙研究员。陈医生坐在桌尾，面前摆着笔记本电脑，准备记录会议要点。

上午十点整，王主任清了清嗓子：“感谢各位的时间。今天会议的目的是对顾星河先生的病例进行多学科评估，探讨后续治疗方案，并讨论与研究所合作的可能性。沈医生，请你先简要介绍病例基本情况。”

沈客欢翻开准备好的文档夹，语气平稳专业，将顾星河的基本状况阐述了一遍。

周教授推了推眼镜，目光锐利地扫过沈客欢准备的数据图表：“脑电图数据显示的伪清醒状态，具体相似度达到多少？”

“最高达到基线数据的92%。”陈医生调出投影，屏幕上出现复杂的波形对比图，“更异常的是，这种状态下患者的肌电图并未呈现睡眠麻痹特征，反而保持轻微张力。”

孙研究员在平板电脑上快速记录，同时提问：“记忆测试的结果呢？”

沈客欢将另一份报告推至桌中央：“标准认知评估显示，工作记忆和进程性记忆完好。”

王主任适时介入：“从临床角度看，患者的日常功能受损程度如何？”

这是评估治疗必要性的关键问题。沈客欢翻开顾星河的日常功能评估表：“目前影响集中在生活细节层面。患者报告过忘记购物清单、错过预约等情况，但基本生活自理和工作能力尚存。不过，”他补充道，“症状有进展趋势，出现了首次解离性漫游发作。”

“漫游期间的生理数据？”孙研究员立刻问。

陈医生调出另一组数据：“心率、血压在正常范围内波动，但体温有所降低。最异常的是脑电图，漫游期间，患者的与自传体记忆提取有关区域异常活跃。”

“也就是说，他在无意识状态下，大脑正在大量调取记忆？”周教授身体前倾，显然被这个发现吸引。

“可以这样解读。”沈客欢谨慎地说，“但我们无法确定调取的是哪类记忆。患者醒来后对漫游过程仅有片段回忆。”

墙上的时钟指向十点二十五分。轻微的敲门声响起。

“请进。”王主任说。

门开了，顾星河走进来。他的脸色比平时略显苍白，眼下有淡淡的阴影，但这反而强化了受症状困扰的患者形象。他向在场各位微微点头致意，在沈客欢示意的椅子上坐下，姿态端正却不显拘谨。

“顾先生，欢迎。”王主任再次介绍了在座人员，“这几位专家对你的情况很感兴趣，希望了解更多细节，以便提供专业的评估意见。”

顾星河的目光平静地扫过周教授和孙研究员：“谢谢各位。我也希望能更好地理解发生在我身上的事。”

他的语气诚恳，带着适度的困惑和求助感。沈客欢在心中暗暗评估，演技不错啊！

孙研究员率先提问，语气温和但问题直接：“顾先生，根据沈医生的描述，你的梦境具有超常的清晰度和一致性。你能描述一下，这种清晰在感官体验上具体是什么感觉吗？比如和看一部非常逼真的电影相比？”

顾星河思考了几秒，缓缓开口：“看电影时，我知道自己是观众，画面再逼真也是隔着一层屏幕。但在那些梦里，我是完全的参与者，那些感觉是我身体实际正在体验的。”

“即使醒来后，也知道那只是梦？”周教授追问。

“理性上知道。”顾星河点头，“但身体记忆会残留。比如在图书馆的梦里触碰过冰冷的大理石栏杆，醒来后指尖真的会有凉意，持续好几分钟。”

孙研究员快速记录着：“这种感官残留的频率？”

“最近越来越高。”顾星河如实回答，“尤其是和沈医生开始治疗实验后。”

沈客欢适时补充：“我们尝试过几次引导下的梦境探索，目的是理解梦境的结构和象征意义。每次实验都在严密监测下进行。”

“实验期间的数据我们看过了。”周教授翻动面前的数据，“很有意思的是，当你进入深度梦境状态时，沈医生的脑电图会出现同步波动。虽然幅度不大，但频率特征高度相似。这种跨个体的脑波同步现象，在实验室条件下极少见。”

这个问题很敏锐。沈客欢保持表情平静：“作为治疗师，深度关注患者的内心体验时，有时会出现类似的生理反应。”

这个解释在心理学框架内说得通。周教授点点头，没有深究，但沈客欢注意到孙研究员多看了他一眼。

评估继续进行。专家们的问题专业而系统，但顾星河的回答始终连贯合理。

当被问及症状对情感生活的影响时，顾星河停顿了一下。

“有时候会感到孤独。”他最终说，声音比之前轻了一些，“因为无法向他人描述这种体验，担心被误解。但……”他看了眼沈客欢，又迅速移开视线，“沈医生的专业态度让我感到被理解，这很重要。”

王主任微微点头，显然认可这个医患关系创建的正面反馈。

孙研究员换了话题：“关于记忆问题，你提到会忘记日常琐事。有没有试过什么方法来应对？”